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만성 염증성 장 질환의 영양관리 만성 염증성 장 질환자는 영양불량이 흔히 나타나게 된다. 크론병 환자의 70~ 80%, 궤양성 대장염 환자의 18~ 62%에서 체중 감소가 보고되고 있는데, 크론병 환자의 25~80%, 궤양성 대장염 환자의 25~50%에서 저알부민증이 관찰되었다. 또 여러 가지 비타민과 아연, 셀레늄 등의 무기질 결핍이 나타나는 경우도 있다. 이런 영양불량의 원인으로는 크게 식사 섭취량의 감소, 영양소의 흡수불량, 영양소의 손실 증가, 약물과 영양소의 상호 작용, 영양요구량의 증가 등으로 나누어 설명할 수 있다. 구체적인 만성 염증성 장 질환의 영양불량 원인은 다음과 같다. 먼저 영양소 섭취량의 감소의 경우 식욕부진과 메스꺼움, 구토, 복부통증, 설사 그리고 제한적인 식사 등이 원인이 된다. 흡수불량의 경우 흡수표면의 .. 2024. 10. 22.
대장과 대장 질환_만성 염증성 장 질환 대장은 회장 끝부분에서 항문까지 이르는 장기이다. 길이가 1.6~2m 정도이며 지름이 5~7cm 정도이며, 맹장, 결장, 직장으로 구분된다. 맹장은 대장이 처음 시작되는 곳에 위치하는데, 대장 중 가장 두꺼운 부분이다. 맹장의 끝에 손가락 모양으로 길고 얇은 주머니가 돌출되어 있는데 이것을 충수돌기라고 부른다. 충수돌기에 염증이 생기는 병을 충수돌기염 또는 간단히 충수염이라고 하는데, 일반인들은 맹장염이라고 한다. 결장은 1.4m 정도로 상행 결장과 횡행 결장, 하행 결장, S자 결장으로 구분할 수 있다. 직장은 길이가 15~20cm로 비교적 직선으로 곧으며 항문에 연결된다. 대장은 소장과 다르게 지름은 넓지만 길이가 짧고 점막 표면에 주름이나 융모가 없어서 표면적은 훨씬 작다. 대장의 주요 기능은 수분.. 2024. 10. 20.
유당불내증에 대하여 유당불내증은 장점막에 있는 이당류 가수분해효소 중에서 유당 분해효소가 선천적으로나 후천적으로 결핍되어 소화되지 않은 유당이 하부 장관으로 보내져 장내 삼투압을 증가시키고 수분을 장내로 유입시켜 설사를 유발하는 것을 말한다. 또 장내 세균에 의해 유당이 발효되면서 지방산, 탄산가스 및 수소가 발생하여 복부경련, 복부팽만 등의 증세가 나타난다. 특히 백인보다는 동양인, 흑인, 그리스인, 유대인, 멕시코인, 아메리카 인디언 같은 인종에서 유당분해효소의 결핍이 많이 나타난다. 그리고 이차적으로 흡수불량과 관련된 급 • 만성 질환, 소장 위 수술 환자, 장기간의 총 정맥영양으로 장관을 이용하지 않았던 환자의 경우 유당불내증 증세를 보일 수 있다.  유당불내증의 진단은 다음과 같다. 우유 및 유제품의 섭취 후 가스.. 2024. 10. 20.
글루텐 민감성 장 질환에 대하여 글루텐 민감성 장 질환은 만성 소화장애증 혹은 비열대성 스프루라고도 불린다. 글루텐 민감성 장 질환의 원인은 밀단백질인 글루텐의 성분인 글리아딘이 장점막의 융모를 손상시켜 융모의 형태가 평평해지고, 소화효소도 감소됨에 따라 영양소의 소화 흡수가 감소되고 설사나 지방변증이 나타나는 것으로 볼 수 있다. 글루텐이 장 점막 융모를 손상시키는 기전은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전과 면역기능 장애 등이 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 글루텐 민감성 장 질환의 주 증상으로는 십이지장과 근위부 공장점막에 있는 융모가 위축되어 영양소의 흡수불량으로 설사나 지방변이 나타나는 것이다. 특히 장 점막에 존재하는 이당류 가수분해효소나 디펩티드 가수분해효소가 부족하여 단백질과 유당, 서당 등의 이당류 가수분해에 문제가 생.. 2024. 10. 18.

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